ECM, O COMO LOS INTESTINOS DE CERDO LLEGARON A
CONVERTIRSE EN UNA ESPERANZA PARA LA REGENERACIÓN
DE
.
En realidad su caso es anecdótico, pero
sirve como preámbulo a la verdadera y asombrosa historia, la del veterinario Stephen Badylak y
de como una idea loca, a la que un compañero etiquetó como cruel y absurda,
podría llegar a cambiar la historia de la medicina. Y sí, digo medicina humana,
no veterinaria.
Todo empezó en 1987 cuando Stephen Badylak,
médico veterinario, estudiaba en la Universidad de Purdue una técnica médica
experimental llamada cardiomioplastia consistente
en extraer mediante cirugía una porción de músculo sano de cualquier parte del
cuerpo y envolverla alrededor del corazón enfermo para así reforzarlo.Tras eso,
se implanta un marcapasos especial que hace que el nuevo músculo se contraiga
como si siempre hubiera formado parte del corazón.
 |
| Fibras Colágenas |
Pronto, Badylak se dio cuenta del punto débil de la
ténica. Para remplazar la arteria aorta los cirujanos empleaban
tubos sintéticos, los cuales muy a menudo provocaban inflamaciones muy
agresivas e incluso coágulos. Nuestro joven veterinario pensó que si
encontrase dentro del cuerpo del animal algo que sirviera como sustituto a la
aorta, la cardiomioplastia podría ser un verdadero éxito. ¿Pero
qué elegir?
Ese fue su momento de genialidad, y
llegado a este punto tenemos que hablar de un simpático perro al cual Badylak llamaba por un nombre
de pila en lugar de por un número, la fría costumbre seguida por los
investigadores para no encariñarse con sus “víctimas”.
El joven de Indiana decidió empear a Rocky como conejillo de indias, y lo que
hizo fue extraerle una porción de intestino y usarla como sustituto de la
aorta. Como he dicho antes, su compañero de laboratorio puso el grito en el
cielo y se negó a colaborar. Tras la intervención, Badylak se fue a casa
convencido de que a la mañana siguiente Rocky sería un cadáver.
Pero no fue así, a la mañana siguiente
Rocky le esperaba meneando la cola y con un aspecto inmejorable. De hecho Rocky vivió 8 años más tras aquella experiencia.
Le siguieron muchas más intervenciones,
todas exitosas, pero el veterinario no tenía ni idea de qué sucedía en el
interior de los cánidos para que el intestino funcionase tan bien, así que se
decidió a volver a abrir a algunos de los perros para observar que había
sucedido. Para su sorpresa el intestino transplatado había sido remplazado
completamente por tejido vascular. De no ser por las huellas de
la sutura, no habría habido forma de saber donde empezaba la aorta y dónde
había habido intestino.
Tras aquella sorpresa el joven
investigador hizo pruebas empleando intestino de otros animales, como gatos,
temiendo que el rechazo acabara con el experimento. Pero los resultados fueron
idénticos. De hecho, pronto comenzó a usar intestinos de cerdo
adquiridos en los mataderos limítrofes
de Indiana con idéntico éxito, lo cual le hizo despreocuparse acerca de la
ausencia de donantes. Probó con otras arterias y venas, de menor tamaño
incluso, y el resultado era siempre satisfactorio.
Estaba claro que algo en la estructura del
intestino hacía que los tejidos mutasen en aquello que realmente hacía falta.
Probó a eliminar las células gelatinosas y grasas del intestino hasta quedarse
con algo tan fino como el papel, la así llamada
matriz extracelular o ECM por
sus siglas en inglés. Y ¡e voilà! en esta especie de andamio celular radicaba
el secreto. ¿Pero cómo funcionaba? No tenía ni idea. El investigador
simplemente constataba que aquel tejido maravilloso podía convertise en lo que
fuera.
De hecho, comenzó a amputar secciones del
tendón de Aquiles en sus animales de laboratorio, uniendo los extremos
amputados con ECM. A las pocas semanas los perros no mostraban indicios de
cojera, sino que saltaban por los aires como si nunca hubieran sufrido daño.
 |
| Dr Sthephen Badylak |
Badylak no encontraría explicación hasta muchos años más
tarde, ya entrado el siglo XXI, cuando uno de los múltiples
científicos que se decidieron a usar ECM en sus intervenciones (han logrado
reconstuir incluso esófagos cancerosos en humanos) le comentó que después de
usar parches de ECM para intervenir una zona del hombro, tuvo por casualidad
que intervenir de nuevo al paciente en la misma zona por otra lesión
colindante. Al microscopio, John Itamura (así se llamaba el doctor) apreció una
actividad celular extraña alrededor del parche de ECM.
Pero no se trataba de anticuerpos atacando
al ente extraño o provocando inflamaciones, eran otra cosa y Badylak creía saber el qué.
Para probar su idea radió la médula espinal de un ratón para matar a todas sus
células madre, y luego la repobló con células modificadas fluorescentes.
Cuando colocó un parche de ECM al ratón y
observó al microscopio, vió una miríada de células brillantes acercándose al
andamio celular porcino. No cabía duda, el ECM actuaba como una potente
señal de atracción para las celulas pluripotenciales.
Este era el secreto de su habilidad para
convertirse en cualquier tejido con el que entrase en contacto. Y esa es la
razón por la que miles de amputados en los Estados Unidos,inundan cada día el
correo electrónico de Stephen Badylak en busca del secreto regenerativo de la
salamandra..
Hace
muchos años que Rocky murió, pero creo que si todo esto acaba bien su nombre
acabará en el Hall of Fame canino, tal vez en
un lugar de honor junto a Laika y los perros de Paulov. En el reino animal se
conoce que las planarias pueden reconstruir totalmente su cuerpo a partir de
cada una de sus partes que fueron seccionadas. Otros animales que poseen una
notable capacidad regenerativa incluyen a las hidras, las estrellas de mar, los
crustáceos y también a las salamandras y tritones. Es un conocimiento común la
posibilidad que tienen los lagartos de regeneración de la cola.En el ser humano el término "regeneración" se ha usado clásicamente para describir el proceso mediante el cual un tejido especializado que se ha perdido es remplazado por la proliferación de células especializadas que no están dañadas. Este mecanismo se encuentra limitado a solo pocos tejidos, como es el caso del hígado. Esta acción se complementa con la reposición fisiológica que se expresa normalmente, por ejemplo en las células epidérmicas, en las de la mucosa intestinal y del tracto respiratorio y en las células sanguíneas.1,2 En este último proceso se produce normalmente la renovación paulatina de las poblaciones celulares que van envejeciendo y que deben ser sustituidas por células jóvenes que mantengan la función de las perdidas.
En las lesiones agudas, como puede ocurrir con los distintos tipos de infarto, o en las lesiones y procesos degenerativos crónicos, los daños que se producen no pueden ser resueltos por los mecanismos normales con que cuenta el cuerpo humano. En tales situaciones es donde se ha planteado la utilidad de la medicina regenerativa. - La medicina regenerativa sustituye o regenera células humanas, tejidos u órganos para restaurar o establecer una función normal
Como se puede apreciar, este concepto limita un tanto el alcance de esta medicina al referirse solo a células humanas, a pesar de que se ha utilizado favorablemente en modelos de enfermedades en animales y sus principios se están también empleando en la medicina veterinaria, con la que ya se han comunicado algunos buenos resultados.
Según lo expuesto, se puede mantener en sentido general el criterio de que la medicina regenerativa se sustenta en conductas usadas por el organismo para remplazar por células sanas a las dañadas por diversos procesos en determinados tejidos. Las medicinas terapéuticas empleadas se han ido fortaleciendo progresivamente en los últimos años con el apoyo de los recursos que han ido aportando de forma creciente los avances en el campo de la biología molecular de la ingeniería genética y de la biotecnología, entre otras modernas disciplinas biomédicas.
Esto hace de la medicina regenerativa una rama médica multidisciplinaria relacionada con diferentes áreas de la biomedicina con las que mantiene estrechos vínculos
Las investigaciones básicas y clínicas realizadas en los últimos años sobre las células madre y sus posibilidades terapéuticas han constituido lo que se ha calificado como "una revolución en la medicina regenerativa".
Según su estado evolutivo, las células madre pueden clasificarse en embrionarias y adultas.6 Entre las principales células madre con potencialidad terapéutica se han señalado las embrionarias, las fetales, las amnióticas, las de la sangre del cordón umbilical, las adultas y más recientemente, las células con características embrionarias que se han obtenido mediante la reprogramación de células adultas y que se han llamado células madre pluripotentes inducidas.
Se ha referido que la existencia de la célula madre hematopoyética fue propuesta en el año 1908 por el histólogo ruso A. Maksimow en un congreso de Hematología celebrado en Berlín, 20 y desde hace más de 50 años se han estado utilizando clínicamente las células madre hematopoyéticas provenientes de la médula ósea, y más recientemente las movilizadas a la sangre periférica o las obtenidas de la sangre del cordón umbilical, para el tratamiento de leucemias, linfomas y otros tipos de enfermedades, mediante el trasplante convencional de células madre/progenitoras hematopoyéticas.
El tratamiento con células madre se puede catalogar como terapia celular regenerativa y que en la actualidad es uno de los temas más excitantes de la medicina contemporánea, como lo fueron en su época sus antecesores representados por la transfusión sanguínea y el trasplante de médula ósea, que son en la actualidad procederes habituales y de reconocido valor.
En los últimos años se han obtenido evidencias de que la potencialidad de algunos tipos de células madre adultas es mayor de lo que se pensaba, pues ellas han mostrado en determinadas ocasiones, capacidad para diferenciarse en células de diferentes linajes.3 El mejor ejemplo de esta versatilidad celular está representado por las células madre hematopoyéticas.
POLVO DE MATRIZ EXTRA-CELULAR DE VEJIGA DE CERDO
Científicos del Instituto de Medicina Regeneradora MCGowan, de
El polvo contiene, entre otras cosas, una sustancia extraída de la vejiga del cerdo llamada "matriz extra-celular" (que también poseemos nosotros), ésta contiene una mezcla de proteínas y tejido conectivo, que es utilizado frecuentemente por cirujanos para reparar tendones en caballos... empezó siendo de uso veterinario.
Solo tomó cuatro semanas después de que la sustancia le fuera aplicada, para que el dedo volviera a regenerarse, con uñas y huellas digitales, idénticas a las de el dedo amputado.
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| Dedo amputado y regenerado con Matriz Extracelular |
El doctor Badylak, de
"De algún modo, debemos ordenarles a la células que hacer” explica Badylak. "Ayudarlas e indicarles donde tienen que ir, cómo tienen que diferenciarse para convertirse en un vaso sanguíneo, un nervio, una célula muscular o lo que sea."
El
doctor Anthony Atala también
está haciendo crecer partes del cuerpo en su laboratorio universitario. Hasta
la fecha, junto con su equipo, Atala ha “construido” 18 tipos diferentes de
tejidos, incluido el tejido muscular, órganos enteros e incluso una válvula
cardiaca de una oveja.
"Cuando
la gente me pregunta ¿qué se puede hacer?, le respondo que estamos haciendo
partes del cuerpo que podamos implantar en pacientes”, dice Atala. “Puede
parecer algo que ocurrirá en el futuro, pero lo estamos haciendo hoy.”
El doctor Anthony Atala también está haciendo crecer partes del cuerpo en su laboratorio universitario. Hasta la fecha, junto con su equipo, Atala ha “construido” 18 tipos diferentes de tejidos, incluido el tejido muscular, órganos enteros e incluso una válvula cardiaca de una oveja.
El doctor Anthony Atala también está haciendo crecer partes del cuerpo en su laboratorio universitario. Hasta la fecha, junto con su equipo, Atala ha “construido” 18 tipos diferentes de tejidos, incluido el tejido muscular, órganos enteros e incluso una válvula cardiaca de una oveja.
"Cuando
la gente me pregunta ¿qué se puede hacer?, le respondo que estamos haciendo
partes del cuerpo que podamos implantar en pacientes”, dice Atala. “Puede
parecer algo que ocurrirá en el futuro, pero lo estamos haciendo hoy.”
Atala, considerado como uno de los pioneros de la regeneración, considera que cada tipo de tejido tiene la información necesaria para regenerarse.
Entre sus experiencias exitosas una ha sido
construir sobre un “andamio” biodegradable una vejiga, utilizando células del
cuerpo del paciente en el que luego fue transplantada. El ensayo se realizó en
el Hospital Thomas Jefferson, en Filadelfia. Ocho semanas más tarde, el andamio
desapareció, y el paciente tiene una vejiga nueva obtenida a partir de los
restos de la suya propia.
El esófago, el tubo que sirve para llevar el alimento desde la faringe hasta el estómago, podría llegar a autorrepararse. Lo haría con una gran ayuda: con un andamio que le permitiría regenerarse.
La idea ya está probada con éxito al menos en ensayos con perros. La desarrolla un grupo de científicos dela Universidad de
Pittsburgh, en los Estados Unidos.
Forma parte de una búsqueda más de la ingeniería de tejidos, un campo de investigación que crece con fuerza en distintos laboratorios del mundo: manipula células, tejidos y órganos para reemplazar o dar sostén a las partes del cuerpo dañadas. El grupo de Pittsburgh, que experimenta dentro del Instituto McGowan de Medicina Regenerativa, trabaja entonces en la regeneración del esófago, una porción del sistema digestivo que es muy difícil de suplantar. Algo que serviría para pacientes con traumatismos, enfermedad de Barret (causada por la acidez) o con cáncer.
El esófago, el tubo que sirve para llevar el alimento desde la faringe hasta el estómago, podría llegar a autorrepararse. Lo haría con una gran ayuda: con un andamio que le permitiría regenerarse.
La idea ya está probada con éxito al menos en ensayos con perros. La desarrolla un grupo de científicos de
Forma parte de una búsqueda más de la ingeniería de tejidos, un campo de investigación que crece con fuerza en distintos laboratorios del mundo: manipula células, tejidos y órganos para reemplazar o dar sostén a las partes del cuerpo dañadas. El grupo de Pittsburgh, que experimenta dentro del Instituto McGowan de Medicina Regenerativa, trabaja entonces en la regeneración del esófago, una porción del sistema digestivo que es muy difícil de suplantar. Algo que serviría para pacientes con traumatismos, enfermedad de Barret (causada por la acidez) o con cáncer.
Según
Nieponice, este nuevo método podría utilizarse en personas con hernias (para
reconstruir la pared abdominal sin productos sintéticos)
El doctor Anthony Atala también está haciendo crecer partes del cuerpo en su laboratorio universitario. Hasta la fecha, junto con su equipo, Atala ha “construido” 18 tipos diferentes de tejidos, incluido el tejido muscular, órganos enteros e incluso una válvula cardiaca de una oveja.
El doctor Anthony Atala también está haciendo crecer partes del cuerpo en su laboratorio universitario. Hasta la fecha, junto con su equipo, Atala ha “construido” 18 tipos diferentes de tejidos, incluido el tejido muscular, órganos enteros e incluso una válvula cardiaca de una oveja.
"Cuando
la gente me pregunta ¿qué se puede hacer?, le respondo que estamos haciendo
partes del cuerpo que podamos implantar en pacientes”, dice Atala. “Puede
parecer algo que ocurrirá en el futuro, pero lo estamos haciendo hoy.”
Atala, considerado como uno de los pioneros de la regeneración, considera que cada tipo de tejido tiene la información necesaria para regenerarse.
Atala, considerado como uno de los pioneros de la regeneración, considera que cada tipo de tejido tiene la información necesaria para regenerarse.
Entre sus experiencias exitosas una ha sido
construir sobre un “andamio” biodegradable una vejiga, utilizando células del
cuerpo del paciente en el que luego fue transplantada. El ensayo se realizó en
el Hospital Thomas Jefferson, en Filadelfia. Ocho semanas más tarde, el andamio
desapareció, y el paciente tiene una vejiga nueva obtenida a partir de los
restos de la suya propia.LA PROTAGONISTA DE ESTA NOTA ES LA " MATRIZ EXTRA-CELULAR", PERO QUÉ ES?
La matriz extracelular está compuesta por glicosaminoglicanos, polisacáridos anionicos, usualmente vinculados a las proteínas para formar proteoglicanos.
Los glicosaminoglicanos forman un gel altamente hidratado, capaz de resistir las fuerzas compresivas y envuelto en la regulación del tráfico de los nutrientes, metabolitos y hormonas entre la sangre y los tejidos.
Entre los glicosaminoglicanos, el ácido hialurónico cumple un rol de "pivote", a partir de favorecer la migración celular durante la morfogénesis y los procesos de reparación tisular.
La alteración de
PERO POR LO VISTO TAMBIÉN DÁ
LAS SEÑALES PARA QUE LAS CÉLULAS REPAREN LOS DAÑOS EN LOS TEJIDOS, LES DICEN EN
QUÉ TIPO DE CÉLULA SE DEBEN CONVERTIR Y EN DÓNDE SE TIENEN QUE UBICAR. Eventualmente, los
investigadores encontraron que ciertos componentes biológicos del intestino,
como la pared interior, se regeneraban cada 6 días. Al darse cuenta de esto, empezaron
a utilizar la parte del intestino que facilita el reemplazo de tejido, o sea la
submucosa, para implantarla en órganos heridos de animales y consiguieron el
mismo resultado original: la completa regeneración de tendones y vejigas. En
todos los casos, la submucosa había detenido el proceso de
cicatrización y había promovido el crecimiento de nuevo tejido.
-gonzalez-fig001.jpg)
.
Analizando estas observaciones, se concluyó que la submucosa – eventualmente el material de la vejiga también demostró tener las mismas propiedades – tenía efecto gracias a su matriz extracelular, es decir, la parte del tejido del cuerpo que conecta una célula con otra, como un andamio. De hecho, además de conectar las células, esta matriz extracelular engaña al cuerpo y lo obliga a reconstruir tejido en vez de cicatrizar.
.
Durante muchos años los cerdos han suministrado válvulas cardiacas para los seres humanos; adicionalmente, debido a su similitud genética con el ser humano y su abundancia, se han convertido en los donantes ideales de matriz extracelular. Además, la matriz extracelular es fácilmente asimilada por el cuerpo humano pues las células animales son removidas completamente antes de iniciar cualquier tratamiento.
.
El material puede ser molido hasta volverlo
polvo o convertirlo en una hoja similar a papel de cera o moldearlo en la forma
deseada. Los cerdos son genéticamente seleccionados y criados bajo estrictas
medidas de seguridad sanitaria, manteniéndolos alejados de enfermedades y otros
impactos externos, con el objetivo de mantenerlos tan limpios como sea posible.
Al llegar el momento de sacrificarlos, son llevados al matadero, donde la
vejiga y el intestino son separados del resto de las partes del animal para ser
llevados posteriormente a un laboratorio donde son procesados y molidos hasta
convertirlos en polvo.
Este
polvo contiene las matrices extracelulares, que ya han sido usadas en más de un
millón de pacientes para regenerar cartílago en lesiones deportivas,
reconstruir uretras y reparar hernias. Se espera que pronto se empiecen a usar
para reconstruir esófagos y otras partes de órganos y extremidades para que
muchas personas más se beneficien de la participación de los cerdos en los
avances de la medicina regenerativa.
Acell MatriSterm ya aprobado por la FDA es el nombre comercial de
este maravilloso polvo, viene en polvo., en laminillas y ha sido usado tanto en
seres humanos como animales para cicatrizar heridas, pie diabético, regenerar
tendones sobre todo en caballos, inhibe la formación de cicatrices en cirugía
estética y recostructiva, promueve la angiogénesis y el caso que se presenta en
este artículo; la regeneración de la primera falange de un dedo amputado de una
persona.
.
ACELL
MatriStem contiene:
Las proteínas estructurales
Colágeno tipo I, II, III, IV, V, VI, VII
Las proteínas estructurales
Colágeno tipo I, II, III, IV, V, VI, VII
-gonzalez-fig002.jpg)
Proteoglicanos
Factores de Crecimiento
VEGF, BMP4, PDGF-BB, KGF, TGFbeta1, IGF, bFGF, EGF, TGF alpha
Glicoproteínas
Laminina, elastina, fibronectina
Péptidos Antiinfecciosos
18 AMP se han identificado en el tejido porcino
Porcino defensina PBD-1
MatriStem® Wound
Care Products, es el nombre comercial de Matriz Extraceluar, de uso tanto en
veterinaria como en humanos.Como producto patentado la composición exacta no la
conocemos,
MatriStem® Wound Matrix y MatriStem® Multilayer Wound Matrix,
Son los nombres comerciales de la compañía de biotecnología Acell y como explicaba en un principio se usó primero en medicina veterinaria, que siempre va adelante en estas investigaciones y Ahora se está usando en hospitales .
Son los nombres comerciales de la compañía de biotecnología Acell y como explicaba en un principio se usó primero en medicina veterinaria, que siempre va adelante en estas investigaciones y Ahora se está usando en hospitales .
Lab
Contact Info:
Dr. Stephen F. Badylak, DVM, PhD, MD
McGowan Institute for Regenerative Medicine
450 Technology Drive, Suite 300
Pittsburgh, PA 15219
Phone: (412) 624-5253
E-mail: badylaks@upmc.edu
Lab Website: www.mirm.pitt.edu/badyla
McGowan Institute for Regenerative Medicine
450 Technology Drive, Suite 300
Pittsburgh, PA 15219
Phone: (412) 624-5253
E-mail: badylaks@upmc.edu
Lab Website: www.mirm.pitt.edu/badyla
The primary advantage of MatriStem products is that they
maintain their natural collagen structure and components that are gradually
incorporated within the patients’ body while replacing the product with
site-appropriate tissue. The wound undergoes a remodeling process where
scarring would be expected, thereby restoring natural site-appropriate tissue
to the site of injury.
Expect More With MatriStem
We take pride that MatriStem is a solution that medical
professionals turn to when treating some of the toughest wound and surgical
soft tissue repair cases. To date, MatriStem has been used to help over 75,000
patients.
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of MatriStem® Products
MatriStem facilitates the body’s own regenerative capabilities
and helps restore normal site-appropriate tissue, offering novel healing
characteristics that we believe address the limitations of existing
regenerative medicine products.
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Composition: MatriStem contains a collection of collagens,
carbohydrates and proteins arranged in a complex, three-dimensional arrangement
of ECM components.
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Characteristics: MatriStem has two distinct surfaces, each with beneficial
characteristics. Together, the two surfaces facilitate tissue remodeling and
contribute to the prevention of scar tissue formation during the healing
process.
o
The basement membrane surface is a thin extracellular matrix structure that
serves as a barrier between the epithelium and other tissues. Studies have
shown that the presence of an epithelial basement membrane is critical to the
reparative capacity of many organs. It is an ideal substrate for epithelial and
progenitor cell attachment and proliferation.
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The lamina propria surface, a more open, collagenous structure that is
conducive for integration into the wound bed and host connective tissues.
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Development: MatriStem is derived from naturally-occurring porcine
urinary bladder that is carefully treated to remove cellular debris without the
use of harsh detergents or chemicals, resulting in a material that is
acellular, non-crosslinked and resorbable.
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Acellular: Acellular tissue is
preferable in wound care and surgical procedures because it aides in maximizing
the beneficial effects of the ECM while minimizing the adverse immune response
associated with cellular debris. ACell accomplishes the removal of cellular
debris from MatriStem Products without the potential for residual detergents to
be retained within the resulting scaffold.
o
Non-Crosslinked: ACell’s material processing techniques remove the need for
artificial crosslinking, which can denature a tissue graft, interfere with the
body’s ability to resorb the graft, and is much more likely to lead to scarring
and calcification rather than native tissue remodeling. As a result,
non-crosslinked MatriStem serves as a resorbable matrix and receptor site of
new cell formation.
o
Resorbable: MatriStem degrades
over time through the body’s natural enzymatic processes as the scaffold is
replaced with site-appropriate tissue growth. During the degradation process,
MatriStem facilitates the body’s own cells to populate the area and assimilate
as part of the natural remodeling process.
MatriStem
devices can be used in a broad range of wound care procedures and surgical
repairs.
·
Complex wound management: MatriStem products are intended for the management of
wounds including diabetic foot ulcers (DFUs), venous leg ulcers (VLUs),
pressure ulcers and second degree burns
·
Surgical soft tissue repair: MatriStem products are intended for implantation to
reinforce soft tissue where weakness exists in urological, gynecological and
gastrointestinal anatomy
Learn more
about current indications of MatriStem devices here and future opportunities using
MatriStem devices here.
Future
Opportunities
A Leader in Regenerative Medicine
In addition to ACell’s seven 510(k) clearances, we are currently
conducting and planning studies and registries to broaden the use of MatriStem
device solutions and expand reimbursement for devices currently cleared by the
FDA, all with the goal of benefitting a broader range of patients’ needs.
Study
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Description
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Diabetic Foot Ulcer
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Post-market randomized controlled trial comparing MatriStem to
Dermagraft® for treatment of DFUs that failed to adequately heal following
initial standard of care therapy
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Esophageal Reinforcement
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Post-market study using MatriStem for reinforcement of
esophageal repair for patients undergoing esophagectomy
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Pelvic Floor Registry
|
Post-market study comparing MatriStem Pelvic Floor Matrix to
transvaginal native tissue repair for the treatment of pelvic organ prolapse
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